Producto Presión-Tiempo (PTP)
Los monitores respiratorios FluxMed son los únicos que calculan el producto presión-tiempo (PTP) respiración a respiración. El PTP cuantifica el esfuerzo del paciente.
Según las recomendaciones de la ATS y la ERS sobre la evaluación de los músculos respiratorios: el PTP, ya sea expresado por cada respiración o por minuto, es la mejor herramienta para medir el esfuerzo respiratorio de los pacientes ventilados (Declaración ATS/ERS sobre la prueba de los músculos respiratorios, pág. 613).
El PTP permite calcular el esfuerzo del paciente en las tres áreas que lo componen: una corresponde al esfuerzo resistivo y dos al elástico. El esfuerzo elástico se divide entre el esfuerzo asociado a la PEEPi (PEEP intrínseca o PEEP automática) y el esfuerzo no asociado a la PEEPi, el esfuerzo elástico torácico-pulmonar.
PTP y la ecuación de movimiento
El diagrama del producto presión-tiempo (PTP) permite cuantificar y visualizar cada componente de la ecuación de movimiento: Paw Pmus = PEEPi EV RF donde:
- Paw es la variación de la presión de las vías respiratorias a lo largo de la PEEP
- Pmus es la presión muscular
- PEEPi es el PEEP intrínseco
- E y R son la elastancia y resistencia respiratoria del paciente.
- V es para volumen
- F es para flujo
En el lado izquierdo de la ecuación de movimiento tenemos las fuentes de presión (es decir, la presión agregada por el paciente y el ventilador). La Pmus del paciente es el área entre el retroceso de la pared torácica y la presión esofágica (PTP del paciente).
